1.      Охотно ли идёт ребёнок в школу?

    - неохотно ( ДА)

    - без особой охоты (ВДА)

    - охотно, с радостью ( А)

    - затрудняюсь ответить

2. Вполне ли приспособился к школьному режиму? Принимает как должное новый распорядок?

- пока нет (ДА)

- не совсем (ВДА)

- в основном, да ( А)

- затрудняюсь ответить

3. Переживает ли свои учебные успехи и неуспехи?

      - скорее нет, чем да ( ДА)

       - не вполне (ВДА)

 - в основном да ( А)

       - затрудняюсь ответить

4.Часто ли ребёнок делится с Вами школьными впечатлениями?

        - иногда (ВДА)

        - довольно часто( А)

        - затрудняюсь ответить

5.Каков преобладающий эмоциональный характер этих впечатлений?

      - в основном отрицательные впечатления ( ДА)

      - положительных и отрицательных примерно поровну (ВДА)

      - в основном положительные впечатления ( А)

6. Сколько времени в среднем тратит ребёнок на выполнение домашних заданий? (Укажите конкретную цифру)

7.Нуждается ли ваш ребёнок в Вашей помощи при выполнении домашних заданий?

       - довольно часто ( ДА)

       - иногда (ВДА)

       - не нуждается в помощи( А)

       - затрудняюсь ответить

8. Как ребёнок преодолевает трудности в работе?

       - перед трудностями сразу пасует ( ДА)

       - обращается за помощью (ВДА)

       - старается преодолевать сам, но может отступить (ВДА)

       - настойчив в преодолении трудностей ( А)

        - затрудняюсь ответить

9.Способен ли ребёнок сам проверить свою работу, найти и исправить ошибки?

       - сам этого сделать не может ( ДА)

       - иногда может (ВДА)

       - может, если его побудить к этому( А)

       - как правило, может ( А)

       - затрудняюсь ответить

10. Часто ли ребёнок жалуется на товарищей по классу, обижается на них?

       - довольно часто ( ДА)

       - бывает, но редко(ВДА)

       - такого практически не бывает ( А)

       - затрудняюсь ответить

11. Справляется ли ребёнок с учебной нагрузкой без перенапряжения?

       - нет ( ДА)

       - скорее нет, чем да (ВДА)

       - скорее да, чем нет ( А)

       - затрудняюсь ответить      

А-   адаптация   ВДА-   возможна дезадаптация   ДА-   дезадаптация